这首诗描绘了一位名为真珠的姑娘的形象和她的情感世界。诗的开篇通过“真珠小娘下清廓，洛苑香风飞绰绰”营造出一种空灵、美好的氛围，将真珠姑娘置于清澈的天空和飘香的洛苑之中，展现出她的超凡脱俗。“寒鬓斜钗玉燕光，高楼唱月敲悬珰”则细腻地刻画了姑娘的外貌和才艺，她寒鬓上的玉燕钗闪耀着光芒，在高楼上对着明月歌唱，歌声清脆悦耳。
“兰风桂露洒幽翠，红弦袅云咽深思”运用了环境描写和通感的手法，兰桂的香气和露水洒在幽深的翠色之中，她弹奏的红弦乐声袅袅似云，饱含着深沉的情思，将听觉和视觉、嗅觉相结合，使读者更能感受到姑娘内心的情感。
“花袍白马不归来，浓蛾叠柳香唇醉”则点明了姑娘的相思之苦，花袍白马的人未归，她蛾眉紧蹙，红唇如醉，形象地表现出她的哀愁。
“金鹅屏风蜀山梦，鸾裾凤带行烟重”进一步描绘了姑娘的生活场景和心境，金鹅屏风上的蜀山梦境，暗示着她的虚幻和迷茫，鸾裾凤带行走时衣袂如烟，显得格外沉重，表现出她内心的压抑。
“八骢笼晃脸差移，日丝繁散曛罗洞”通过描写骏马笼头晃动和日光洒在绫罗帐幕上的景象，营造出一种光影交错、虚幻迷离的氛围，衬托出姑娘的孤独和寂寞。
“市南曲陌无秋凉，楚腰卫鬓四时芳”则从侧面表现了姑娘的美丽和青春，即使在没有秋凉的城南曲巷，她依然四季散发着芬芳。
最后“玉喉窱窱排空光，牵云曳雪留陆郎”再次强调了姑娘的才艺和情感，她玉润的歌喉嘹亮，仿佛能牵云曳雪留住陆郎，表现出她对爱情的执着和渴望。
整首诗语言华丽，想象丰富，运用了大量的意象和修辞手法，如比喻、拟人、通感等，营造出一种奇幻、朦胧的意境，深刻地表现了姑娘的相思之情和孤独寂寞的心境，同时也体现了李贺诗歌独特的艺术风格。