“呕心吐胆”这个成语出自《列子·汤问》。这句话的意思是形容人非常悲愤、十分痛苦或者极度难受的状态，通常用来比喻人在经历困难时的表现或反应。在古代，人们用这四个字来表达一种内心充满激情和情感的紧张状态。 这个成语体现了“呕心”这一动作对人身体的影响，表示这种状态下的压力和痛苦是持续不断的。“吐胆”则是说在这些痛苦的状态下，人通过这种方式将自己的愤懑、愤怒等情绪释放出来。整个过程中的表现往往是极度痛苦且充满激情。 这个成语的出处并不清楚，但它的意义和用法广泛应用于各种情境中，如形容人在经历困难或挑战时的表现，也可以用来比喻某些人的内心状态或者情感反应。