李弥逊这首《小重山》是一首言志归隐词。开篇“星斗心胸锦绣肠”七个字，既是对自己胸襟与才华的自信，也与后文“无人识”形成对比，隐含着怀才不遇的感慨。“厌随尘士客，逐炎凉”直白地表达了对官场中追名逐利、攀附权贵行为的鄙弃。词人选择与“江山风月”相伴，行藏由己，不随波逐流，展现了独立的人格精神。

下片看似转向道教炼丹之术，实则是一种自我宽慰。“肘后有仙方”指心中自有养生延年之道，“假饶丹未就，寿须长”传达出豁达的人生观——即便外在的功业或修道未成，只要心境平和、顺应自然，生命依然长久。“儒冠多误莫思量”是词人对前半生求仕的反思，他告诫自己不必再执着于儒生求官的旧路，充满了看透世事的通透感。

结尾“十分酒，菡萏小池塘”是全词最富意境之处。在隐居的水云乡，对池饮酒，荷花盛开，一“十分”写出尽情畅饮之态，一“小”字则显池塘之幽静可爱。此句以景收情，将隐逸之乐与自然之美融为一体，余韵悠长。全词在豪放中见沉郁，在旷达中见无奈，既有壮志未酬的隐痛，更有超越现实的智慧，是宋代隐逸词中的佳作。