这首诗以重阳即事为题，却一反传统登高诗的豪迈或思亲的愁绪，开篇便以“小病”“意兴慵”奠定了全诗疏淡、慵懒的基调。“何必问前踪”一句，透露出对过往的淡然与对形式化节庆活动的疏离。

颔联与颈联对仗工整，写景抒情交融。颔联“西风浦溆江云懒，落日城楼山气浓”，描绘出一幅开阔而略带萧瑟的秋日黄昏图景，“懒”与“浓”字用得精妙，赋予景物以情感色彩，云似慵懒，山气浓重，实为诗人心境的外化。颈联“绿蚁随缘还觅醉，黄花无主为谁容”，从外景转入内心活动。有酒便醉，是随遇而安的自我宽慰；菊花无主，则暗含了自身孤寂、才华无人赏识的落寞，典故化用自然，情感含蓄深沉。

尾联以景作结，“游人未觉归来晚，烟树荒寒野寺钟”，他人的游兴未尽与诗人独自感受到的“荒寒”形成对比。暮色中寒烟笼罩的树木、荒凉野寺传来的钟声，构成一个空寂、清冷的意境，将诗人病中逢节的孤清心境与对时光流逝的微妙感触，余韵悠长地烘托出来，极具画面感和感染力。