这首诗构思精巧，寓意深远。前两句写景：“月月红花开小庭，夏虫丝吐绕枝青。”描绘了一幅静谧而富有生机的庭院小景。月月红月月开放，象征着时间的循环与生命的延续；夏虫吐丝，缠绕青枝，则暗喻世间种种纷扰与束缚。景物寻常，却为后文的抒情埋下伏笔。

后两句抒情议论，笔锋陡转：“如何错怪游仙枕，五十年间一度醒。”诗人以反问语气，为自己（或世人）常常抱怨沉醉于梦境（“游仙枕”所象征的虚幻、逃避）而开脱。其深层含义是：人生本就如一场大梦，在漫长的数十年光阴里，能有一次真正清醒地认识自我、洞察世情的机会，已是极为难得。这种“醒”，或许是顿悟，或许是直面现实的勇气。全诗语言浅白而意蕴丰厚，在平淡的景物描写中，寄寓了深刻的人生哲理，体现了明代诗歌中理性思辨与生活情趣相结合的特点。